莫名天旋地转?警惕内耳前庭“平衡器”故障
经常莫名天旋地转、起身走路发飘、耳鸣反复不止?辗转骨科、神经内科做遍检查,却始终查不出病灶,眩晕不适反复发作、久治不愈。不少人长期被这类顽疾困扰,殊不知,病症的根源并非颈椎、大脑问题,而是藏在内耳深处的人体“平衡器”——前庭系统。大连大学附属中山医院听力-前庭(眩晕)医学中心副主任郭颖提醒,多数不明原因的反复眩晕,是因为前庭功能异常所致,精准辨别病症、规范专项检查,才能对症根治眩晕困扰。
头晕和眩晕不能一概而论
郭颖副主任介绍,日常很多人将头晕、眩晕一概而论,这也是诊疗误区的主要源头。二者病症和病因截然不同,头晕以头重脚轻、头脑昏沉为主,无旋转错觉,多与贫血、低血压相关;眩晕则是自身或周遭环境旋转翻滚,常伴随恶心呕吐,核心病因多为前庭或大脑病变。而老年人常见的走路不稳、身体倾斜,常被误认为腿脚老化,实则大多是前庭受损引发的平衡障碍。
作为人体自带的“陀螺仪”,前庭隐匿于内耳深处,依靠半规管和耳石器感知头部运动与重力变化,掌控人体平衡。一旦前庭出现故障,大脑会接收错误的平衡信号,眩晕、失衡症状便会随之而来。临床数据证实,超七成慢性头晕、反复眩晕和不明原因平衡障碍,病根都在前庭系统,盲目检查只会延误诊疗。
眩晕诊疗难在诊断
郭颖副主任介绍,值得注意的是,眩晕不是单一疾病,前庭疾病包含数十种分型,治疗方式差异极大。其中高发的耳石症,占眩晕门诊就诊量三分之一,转头、翻身会触发短暂剧烈眩晕,通过专业手法复位即可当场治愈。前庭神经炎由病毒感染引发,会出现数日持续眩晕,需结合抗炎抗病毒治疗与康复训练调理。梅尼埃病伴随眩晕、耳鸣、听力下降,需以控盐、利尿为主要治疗方式,而劳累熬夜诱发的前庭性偏头痛,核心在于调控发病阈值。
郭颖表示,眩晕诊疗难在诊断,需要依托多学科、系统化诊疗,搭配专项仪器,才能实现精准诊断,对症治疗。
半岛晨报、39度视频记者沈华