透过高倍显微镜，医生稳定灵巧的双手用肉眼根本无法看见的“针线”缝合着细如发丝的血管和神经组织……数小时后，“奇迹”出现：离断的肢体重新被接上，再经过一定时间的康复，曾经差点“走失”的手脚恢复灵活自如……这样的故事，看似很不可思议，在大连理工大学附属中心医院（大连市中心医院）手足外科的手术室里，却经常发生。医生们像显微镜下的“微雕”大师，用先进的技术为无数患者“缝”回重生的希望。“随着显微技术的进一步发展，除了接回离断的肢体，这个技术正走向更广泛的领域，解决更多的临床难题。”中心医院手足外一科张铁慧主任告诉记者说。
团队奋战5小时让不全离断小腿重生
“男性，48岁，车祸伤，右小腿中段不全离断，开放性3C型骨折，立即转入手足外科。”因车祸受伤的李先生在中心医院急诊科，由绿色通道紧急转入了手足外一科，张铁慧主任带领手术团队迅速集结手术室，展开了一场与时间赛跑的保肢手术。“这个患者受伤比较严重，开放性3C型骨折，合并神经、血管、肌肉、肌腱损伤。”张铁慧主任介绍说，为了争取时间，由四名医生和多名护士、麻醉师组成的十几人手术团队齐上阵，两个手术组分工明确，骨骼固定的同时，进行神经、肌腱的修复，在右侧大腿部切取皮瓣加肌瓣复合组织瓣，覆盖缺损区域，显微镜下吻合血管、神经……经过5个多小时的奋战，患者几乎离断的小腿变魔术般重新“长”了回去。“在这个手术中，我们运用了皮瓣嵌入式技术。”张铁慧主任告诉记者说，以往针对这种病例，一般都需要两三次手术才能完成整个治疗过程，先是骨折固定，二期进行清创，然后再进行皮瓣移植，患者治疗周期长，皮瓣嵌入式技术虽然考验手术团队的皮瓣切取技术是否过硬，但极大缩短了治疗周期，患者损伤小，感染风险小，缩短患者康复时间的同时，有效节省了医疗费用。
超显微技术解决上下肢继发性水肿难题
“显微外科是一个需要不断钻研的技术领域，作为外科医生，我们全力以赴在毫厘之间寻求突破，目的就是为了能再进一步，解决临床中更多的治疗难题。”张铁慧主任告诉记者说，一直以来，科室都紧跟国内外前沿技术的步伐，注重新技术的学习和应用，近两年来应用于临床的“超显微”技术就是其中之一。
众所周知，淋巴水肿是妇科恶性肿瘤、乳腺癌等手术术后引发的一种常见远期并发症。这种病症虽然不会威胁生命，但它引发的上下肢肿胀、疼痛和活动受限，严重影响患者的日常生活与工作。长期以来，淋巴水肿的治疗方法有限，效果不尽如人意。张铁慧主任介绍，随着医疗技术的不断进步，超显微镜下淋巴静脉吻合术和淋巴组织瓣移植手术等淋巴水肿手术方法逐渐受到关注。
“目前我们应用的4～16倍显微镜，可以缝合0.2毫米以上的血管；而淋巴管、小静脉直径仅0.1到0.5毫米，此时超显微外科技术的更高放大倍率就有了用武之地。”张铁慧主任介绍说，为了将超显微技术引进大连，惠及更多的淋巴水肿患者，科室与国内超显微技术成熟的医院建立了良好的合作关系，并引进先进的超显微设备，相信更多的患者会从这个技术中受益，摆脱淋巴水肿的困扰，拥抱美好生活。
品牌实力学科搭建诊疗、康复一体化平台
任何事物的发展都离不开时间的积淀，1995年，中心医院在大连市三甲医院里最早成立手足外科亚专科，经过近30年励精图治的发展，目前无论是床位数、手术量以及治疗手段，均走在区域前沿，成为辽宁省临床重点专科骨科的重要组成部分。
这里拥有全面的技术手段，应对临床中各种难题。先进的皮瓣技术、小关节镜等精细技术在这里都已常规开展。对于中心医院手足外科的医生来说，手指末节断离伤、手指旋转撕脱伤、双手多指离断伤等诸多显微外科尖端技术已经成为他们的“拿手好戏”，在他们一次次地突破极限之中，无数患者也因此改变命运。张铁慧主任介绍，对于每一个手术，术前团队都会反复探讨方案，以期给患者最完美的治疗效果。而手术只是完成了治疗的一部分工作，术后康复则是贯穿整个治疗过程的始终。在术后康复上，科室配备了系统的康复团队和仪器，建立了专门的手足外科康复室，医生、护士、康复师集体查房，全面掌握患者个体情况后制定康复训练方案，患者在经过科学、系统的康复训练后，功能恢复明显。这种“手术、护理、康复”为一体的手足外科治疗系统，现今在东北乃至全国还不多见。除了技术上的精进，该科室也十分注重临床研究，尤其是在糖尿病足等慢性创面等方面的研究上，取得显著成绩，并成为中国糖尿病足联盟成员单位，国际医学保肢学会辽宁省培训中心。近年来，与大连理工大学化工学院合作，开展多项糖尿病足方面的研究课题，为解决临床难题带来了新的希望。
今年8月，重新装修改造的手足外科病房投入使用，窗明几净、温馨素雅的住院环境给人舒适放松的感觉，单人间、双人间、三人间等不同床位设置可以满足不同患者的需求。随着技术的精进和流程的完善，中心医院手足外科为患者打造了一个更加优质、高效、便捷、有温度的医疗平台。 半岛晨报、39度视频记者沈华
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