胎儿脐带拧“麻花”孕妇紧急剖宫产

        近日，大连医科大学附属第二医院妇产超声影像诊断科、产科等多学科协作，成功帮助一名脐带过度扭转、脐动脉栓塞的胎儿脱离危险，最终母子平安。
        产检仅见一条脐动脉血流
        孕妇李女士（化名）定期在大医二院产检，产检情况一直很正常，家人都期盼着小生命的平安到来。直到8月22日中午，孕35周+的李女士到该院妇产超声影像诊断科做例行产检时，超声提示胎儿膀胱横切面仅能看见一条脐动脉血流，且血流速度异常。医生脑中闪过一个念头：难道是脐动脉栓塞？随即迅速请专家会诊，经过再次扫查、反复校对，同时采用多普勒技术多参数评估，最终诊断为继发性胎儿单脐动脉（脐动脉栓塞可能）、胎儿急性缺氧、羊水增多。
        妇产超声诊断科荆春丽主任表示，脐带是连接胎盘和胎儿的纽带，正常情况下，脐带内含有两条脐动脉和一条脐静脉进行胎儿与母体的物质营养交换，如果在孕晚期超声检查时只见一条脐动脉，很有可能是脐动脉栓塞，即脐动脉出现了血栓。这种情况很罕见，但对胎儿危害极大，可导致胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿重度窒息、脑瘫等并发症，因此必须立即启动急诊手术。
        多科室协作挽救小生命
        时间就是生命！妇产超声影像诊断科立刻联系产科。产科医生接诊后马上对李女士进行胎心监护等评估，确定胎儿存在宫内窘迫的风险，需尽快剖宫产终止妊娠。同患者及家属交代后，产科团队立即启动危重孕产妇救治通道，紧急开展了剖宫产手术，经产科、麻醉科、手术室等多学科团队的无缝衔接、默契配合，一名男婴被顺利娩出，母子平安。术中发现胎儿脐带过度扭转，拧成了麻花状，脐动脉内形成血栓，若不及时处理后果不堪设想。
        医生表示，目前脐动脉栓塞病因尚不明确，可能与多种因素有关，包括脐带的机械性损伤、脐带解剖结构异常、脐带过度扭转等，且往往毫无征兆，超声检查是产前发现脐动脉栓塞的最佳手段。
        除了定期产检，医生还建议孕妇自怀孕28周起，注意胎动情况，定期数胎动，一旦发现胎动次数异常，应及时前往医院就诊。
        半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐