冬天是高血压患者们的一道“坎儿”。大连的高血压患者能享受哪些医保待遇？12月3日，大连市医保局针对这一民生热点进行了详细解读。
大连市医保局表示，作为常见慢性病之一，符合高血压(Ⅲ级合并症)检诊标准的患者可以申请门诊规定病种I类慢病待遇，具体如下：
①病种申报
参保人员持身份证、社会保障卡（或医保电子凭证）、既往住院病志等相关材料，到有高血压检诊资质的检诊医院初检、复检通过后即时享受补助待遇。
②就医结算
费用结算实行定点购药管理。患者在政策规定范围内定点医疗机构持社会保障卡（或医保电子凭证）即时结算。
③补助标准
职工门诊规定病种Ⅰ类起付标准为300元，年度最高支付限额1800元，最高支付限额以下统筹基金支付85%（在社区卫生服务中心使用的支付比例为90%）。
城乡居民门诊规定病种Ⅰ类不设起付标准，年度最高支付限额1200元，最高支付限额以下统筹基金支付成年人65%，未成年人75%。
“两病”门诊用药待遇
市医保局提醒，如果您不符合门诊慢性病检诊标准，但属于参加我市城乡居民基本医疗保险、需要长期服药干预控制的高血压患者，也可根据我市“两病”门诊用药保障机制享受保障待遇（与门诊特殊病政策不重复享受）。
①参保人员范围
参加大连市城乡居民医疗保险的参保人（包括成年人、未成年人和大学生）
②办理流程
(1)“两病”待遇资格办理流程：需要采取药物治疗的“两病”患者，持相关就医资料、身份证、社会保障卡，直接到我市医疗保险定点二级及以上公立综合医院、大连市儿童医院和大连市妇女儿童医疗中心申请认定。
(2)“两病”就医及结算流程：“两病”费用结算实行定点购药管理。患者在政策规定范围内定点医疗机构持社会保障卡（或医保电子凭证）即时结算。
(3)“两病”保障水平：“两病”患者在门诊发生的降血压、降血糖药品费用，统筹基金起付标准与城乡居民医保门诊统筹合并执行（季度起付标准30元），统筹基金支付65%，季度统筹支付限额高血压患者为50元，糖尿病为100元，同时患有“两病”人员，按糖尿病年度限额执行。年度中途参加城乡居民医保人员，参保时所在季度限额可全额享受。
■特别提醒
①同时患有“两病”人员，按糖尿病限额执行。限额不滚存、不累计。
②已享受城乡居民高血压、糖尿病慢性病补助的患者，继续按原政策执行，不重复享受“两病”门诊用药保障待遇。
③“两病”门诊用药保障待遇与居民医保其他门诊统筹支付待遇可以兼得。
半岛晨报、39度视频记者苏琳
