罕见“镜面人”患肿瘤 医生精准“反向拆弹”

        左胸心脏部位受重创却能大难不死，竟是因为心脏天生长在右边……这种影视作品中的“奇人”也出现在现实中。日前，一名六旬男子接受了胰腺囊性肿瘤切除手术，因是“镜面人”，即心脏、胃、肝、脾、胆、肠等脏器的位置和正常人相反，给手术带来了极大挑战。在医生的精准操作下，患者得以顺利出院。
        今年62岁的孙先生是40多岁时在医院拍CT时发现内脏“长反了”，心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，医学上称之为“镜面人”，发生率仅百万分之一。多年来，孙先生的生活与常人无异，最近体检，孙先生被查出来胰腺上有个占位，于是到市三院普外科二病房住院寻求治疗。普外科二病房主任宋永蔚结合影像学检查，考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN），这是一种具有一定恶变潜能的胰腺囊性肿瘤，通常需要手术切除。
        孙先生的肿瘤位于胰腺中段，深部临近脾动静脉，根据术前影像学的研判，医生为孙先生制定了切除胰腺中段组织，保留正常胰腺组织及脾脏的手术方案，既达到根治的效果，又能保留组织的功能。然而，因为孙先生是“镜面人”，手术难度翻了几番，这是因为“镜面人”不光脏器组织位置是反的，连血管走行都是反的，术中稍有不慎就会造成严重的脏器损伤。此外，“镜面人”还经常合并血管的畸形及变异。所以术中操作绝不仅是“换一个方向做”那么简单，这要求术者在逆向思维的引导下，脑、眼、手高度协调配合，分毫不差地完成手术操作。术中，宋永蔚主任手术团队克服思维定式，认真辨别毗邻结构，反复确认解剖关系，保护脾血管，成功保留脾脏，历时4个多小时，顺利完成这例特殊的镜下胰腺中段切除、胰肠吻合术。术后，孙先生恢复得很好，很快出院了。
        据介绍，医学上对镜面人现象的成因还没科学定论，部分专家认为这与人体胚胎发育过程中出现突变有关。虽然“镜面人”内脏全部错位，但只是位置发生变化，生理功能一般与常人一样，对健康与生活没有太大影响。但如果合并其他脏器结构异常或基因疾病，则可能伴有相应症状。需要特别提醒的是，“镜面人”就医时不要因担心隐私泄露而有所隐瞒，应主动告知医生情况，便于医生及时调整诊疗策略。半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐