市医保局解读新业态从业者参保流程

        快递小哥在大连能参加哪种医保？职工医保能转为城乡居民医保吗……近日，市医保中心工作人员通过大连医保政务直播间，以“快递员怎样参加医保”为主题，讲解新业态从业人员如何参保、可参保种类、参保流程的操作、生病了如何用医保报销等市民普遍关心的政策内容。
        问   快递员等新业态从业人员可以参加哪几种类型的基本医保？有什么区别？
        答：以快递员为例，新业态从业人员参加基本医保分两种情况。
        1、与快递公司签订劳动合同的快递人员
        根据社保法规定，单位应依法为劳动者参加、缴纳职工医疗保险，保障劳动者的医保权益。职工医保按月缴费，由单位和个人共同缴纳，单位承担大部分，个人承担小部分。
        2、自由职业或兼职就业等人员
        可以自主选择以灵活就业人员身份参加大连市职工医保或以成年居民身份参加大连市城乡居民医保，享受相对应的医保待遇。职工医保按月缴纳。城乡居民医保按年缴费，实行预缴制，每年缴一次，由个人缴费加政府补贴共同组成，其中个人承担小部分，政府承担大部分。
        问   新业态从业人员如何参保、缴费？
        答：与单位签订劳动合同的快递员，单位负责办理参保缴费，不需要个人办理手续。以灵活就业人员参加职工医保，需满足：“具有大连市户籍或持有大连市居住证，年满18周岁，男性在60周岁以下，女性在55周岁以下等条件”。
        参保手续线上线下都能办理。线上办理可关注“大连市医保局”微信公众号，实人认证后，进入服务大厅，点击“我要办”，再点击“灵活就业人员参保登记”，填交相关信息和材料即可。线下办理也很简单，提供户口簿、居住证等材料到各区医保办事处办理参保手续。办完参保手续就可以缴费了：登录“大连市自然人社保缴费”微信小程序，在“灵活就业医疗保险”模块中进行缴费。
        问   如果自由职业或兼职就业等人员想选择城乡居民医保，该如何办理参保手续呢？
        答：街道办事处、乡镇人民政府的公共服务机构等基层管理组织为辖区内成年居民确认身份、参保登记、变更管理、保费收缴。新参保人员到所属街道社区或乡镇村委的代办单位办理参保登记后缴费。
        在城乡居民医保集中预缴期，往年正常缴费的本地户籍续保人员，可直接通过税务部门提供的缴费小程序、代办系统办理缴费即可，无需再次办理参保登记；以前年度持居住证参保缴费的成年居民续保人员，需先到所属街道社区或乡镇村委的代办单位进行参保确认，后任选一种缴费方式办理缴费。线上缴费途径：登录“大连市自然人社保缴费”微信小程序，在“城乡居民医疗保险”模块中办理参保缴费；线下缴费途径：缴费人可到税务部门指定银行或窗口缴费。
        需要提醒的是，参保年度内，灵活就业人员职工医保和城乡居民医保不能互相转参。
        问   交了医保，生病的时候报销手续及流程是怎样的？
        答：当参保人需要住院或门诊治疗时，只要拿着社保卡或凭医保电子凭证就能自动享受医保待遇。
        未申领实体社保卡的，可以申领医保电子凭证，申领的电子凭证与实体的社会保障卡在就医购药方面具有同等效力。
        参保人员可通过多种渠道激活和申请医保电子凭证，比如“大连市医保局”微信公众号、国家医保服务平台APP、国务院客户端等，自主申领非常便捷，对于部分老人、孩子无法自行激活医保电子凭证的，可以由家属下载国家医保服务平台APP，通过亲情账户功能帮助家人激活。大连市医保局视频号上有相关的操作视频供市民参考。
        问   以灵活就业人员身份参加职工医保，断缴医保费会影响医保待遇吗？
        答：灵活就业人员断缴职工医保费时，属断缴3个月（含）以内的，再次缴费同时补缴此次中断期间欠费的，断缴期待遇给予支付；未在规定时间内补缴或断缴超过3个月的，今后不予补缴，其间职工医保待遇不予支付。问   我之前在外地参加医保，怎样转到大连？
        答：在大连正常缴纳医保，参保人需提供原参保地医保参保凭证，关注微信公众号“大连市医保局”，实人认证后，通过“医疗保险关系转入”功能自助申办，大连市医保中心审核转入材料无误后向原参保地邮寄联系函或通过国家医保信息平台线上办理，原参保地再向大连市医保中心邮寄变更信息表或线上转出，转移信息无误，市医保中心录入医保缴费记录，转入医保账户余额。
        此前在外地参加城乡居民医保的人员，可在下一年度的集中缴费期参加大连城乡居民医保，享受大连医保待遇。2024年城乡居民医保的缴费期具体时间以税务部门公布为准。
        半岛晨报、39度视频记者苏琳